De Schotse FA bevestigde de wijziging op zondag, de dag dat de Schotse selectie naar Florida vloog om hun voorbereidingen voor het Wereldkampioenschap te beginnen. Fletcher, 19, is de zoon van de voormalige Schotse en Manchester United-middenvelder Darren Fletcher en maakte zijn senior internationale debuut als invaller in de wedstrijd tegen Curaçao.
Hoofdcoach Steve Clarke had Rangers-middenvelder Connor Barron, Andy Irving van Sparta Praag en Lennon Miller van Udinese genoemd als reserveopties, maar koos voor Fletcher na zijn directe impact op Hampden die zowel spelers als staf onder de indruk liet.
"Iedereen was onder de indruk -- de spelers, de coachingstaff," vertelde Clarke aan BBC Scotland. "Ik dacht er zelfs aan om hem in te brengen toen Billy eraf ging, maar ik dacht dat ik eerst even zou kijken hoe de wedstrijd zich ontwikkelde voordat ik hem in de rust introduceerde."
Kenny McLean, de middenvelder van Norwich City die aan het begin van zijn internationale carrière samen met Tyler's vader speelde, had de tiener al tijdens zijn eerste training opgemerkt.
"In mijn eerste sessie met Schotland viel Darren echt op. Gelukkig voor ons is zijn zoon behoorlijk vergelijkbaar. Ik zei tegen de jongens na zijn eerste sessie, ik zag iets speciaals in hem."
Fletcher heeft deze seizoen twee wedstrijden voor het eerste elftal van Manchester United gespeeld, wat betekent dat zijn debuut voor Schotland kwam voordat hij significante senior minuten voor zijn club had verzameld. Zijn tweelingbroer Jack heeft gekozen om Engeland op jeugdniveau te vertegenwoordigen.
Clarke was verwoest voor Gilmour.
"De timing van deze blessure is zo, zo wreed en we voelen allemaal met hem mee. Hij weet wat we allemaal van hem denken als voetballer en als persoon, en hoewel geen woorden hem enige troost zullen bieden, ben ik er zeker van dat Billy nog veel grote toernooien voor zich heeft in de toekomst."
Gilmour's Napoli-teamgenoot Scott McTominay schreef op Instagram: "Absoluut verwoest voor je, broer. Voetbal is een wrede sport en je verdient dit niet, houd je hoofd omhoog. De spelers, staf en het land houden van je."
Schotland zal Haiti, Marokko en Brazilië ontmoeten in Groep C. Ze spelen een laatste oefenwedstrijd tegen Bolivia in New Jersey op 6 juni voordat het toernooi op 11 juni begint.