De 18-jarige was pas recent het veld ingegaan toen hij in pijn neerviel terwijl hij probeerde richting de achterlijn te drijven. Zijn voet bleef haken in het gras tijdens een uitwisseling met Union aanvoerder Rani Khedira, waardoor hij niet verder kon spelen.
Het officiële account van Borussia Dortmund meldde dat Karetsas vijf minuten na zijn invalbeurt geblesseerd raakte. De sportieve directeur van de club, Lars Ricken, bevestigde dat verdere onderzoeken nodig zouden zijn voordat de ernst van het probleem kon worden vastgesteld.
"Hij heeft zijn enkel verdraaid. Er is iets niet helemaal goed mee. We moeten verder testen om te bepalen hoe ernstig de blessure is," zei Ricken.
Sportief directeur Ole Book uitte ook zijn bezorgdheid en voegde toe: "Laten we hopen dat het niet te ernstig is. Op dit moment voel ik me er niet goed bij."
De blessure was een frustrerende onderbreking voor Karetsas, die nieuwe energie in Dortmunds aanval had gebracht na zijn invalbeurt in de tweede helft. Hij voltooide vier van zijn zes passes en won vier van de vijf duels voordat hij gedwongen van het veld moest.
Zijn laatste tegenslag komt ook na een zorgwekkend voorval tijdens Dortmunds Champions League-campagne. Karetsas viel tijdens de openingswedstrijd tegen Villarreal in elkaar, wat leidde tot hernieuwde aandacht voor zijn fysieke toestand.
Hoofdcoach Niko Kovač erkende dat het eerdere voorval nog steeds in het hoofd van de tiener speelde.
"We herinneren ons allemaal nog de situatie toen Kostas in elkaar zakte tijdens de Champions League-wedstrijd. Ik denk dat het nog steeds in zijn achterhoofd zit. Je kunt dat niet negeren," zei Kovač.
"Ik houd hem in de gaten, en hij is nog niet waar hij voorheen was."
Dortmund heeft Karetsas deze zomer overgenomen van de Belgische club Genk, en hij heeft vijf wedstrijden gespeeld voor de Duitse club. Zijn ontwikkeling is nauwlettend gevolgd terwijl hij zich aanpast aan een nieuwe competitie en de eisen van het seniorenvoetbal.
Het tijdstip van de blessure is bijzonder ongelukkig gezien de bijdrage die hij heeft geleverd na zijn invalbeurt tegen Union. Dortmund kon geen doorbraak vinden in Berlijn, waardoor een reeks wedstrijden zonder overwinning werd verlengd.
De club heeft nog geen diagnose of herstelplanning bevestigd. Totdat de verdere tests zijn voltooid, blijft het onduidelijk hoe lang Karetsas mogelijk niet beschikbaar zal zijn.