De centrale verdediger werd laat in de Nations League-wedstrijd van vrijdag van het veld gedragen, wat de zorgen van Sunderland vergrootte nadat aanvaller Brian Brobbey een soortgelijke blessure opliep tijdens zijn interlandverplichtingen met Nederland.
Brobbey werd na slechts 35 minuten in de ontmoeting van Nederland met Duitsland op donderdag gewisseld.
De aanvaller van Sunderland werd gezien terwijl hij zijn been vasthield terwijl hij op het veld lag voordat hij behandeling ontving van het medisch personeel.
Hoewel Brobbey in staat was om het veld op eigen kracht te verlaten, werd hij later gezien terwijl hij zwaar mankend naar de kleedkamer liep.
De Nederlandse coach Xavi bevestigde vervolgens dat de aanvaller een blessure had opgelopen en niet verder zou gaan met het nationale team.
"Brian is inderdaad geblesseerd, helaas, dus we zullen een andere aanvaller oproepen. We hebben nog niet besloten wie; ik heb daar nog geen tijd voor gehad," vertelde Xavi aan verslaggevers.
Joshua Zirkzee van Manchester United werd vervolgens in de Nederlandse selectie opgenomen als vervanger van Brobbey.
Brobbey is sindsdien teruggekeerd naar Sunderland voor verdere behandeling.
De club had toen een andere zorg toen Ballard blijkbaar een hamstringprobleem opliep terwijl hij Noord-Ierland vertegenwoordigde.
De blessure van de verdediger is bijzonder ongelegen voor Sunderland gezien het belang van Ballard voor hun verdediging en de timing van de interlandbreak.
De exacte omvang van het probleem is nog niet bekend, en Sunderland zal verdere medische beoordeling afwachten voordat ze bepalen hoe lang de 26-jarige mogelijk niet beschikbaar zal zijn.
De opeenvolgende blessures vormen echter een vroege zorg voor Sunderland, die nu hoopt dat beide spelers snel kunnen terugkeren zodra de interlandbreak voorbij is.
De blessure van Brobbey had Nederland al gedwongen hun plannen te wijzigen, terwijl Ballard's probleem Sunderland in spanning kan laten wachten op een update voorafgaand aan de terugkeer naar de Premier League-actie.