FĂĄbio Silva opende de score kort na de rust in Signal Iduna Park, voordat invaller Ruibal in de 67e minuut gelijkmaakte voor de bezoekers. Echter, Karetsas herstelde Dortmunds voorsprong in de 72e minuut en veroordeelde het team van Manuel Pellegrini tot hun eerste nederlaag in de Champions League.
Pellegrini was teleurgesteld dat hij niets uit de wedstrijd kon halen, maar vond dat zijn team de persoonlijkheid had getoond die nodig is om te concurreren tegen een van de beste clubs van Duitsland.
"Ik ben teleurgesteld dat we geen punt hebben weten te behalen. We hebben een zeer goede wedstrijd gespeeld, met de persoonlijkheid om vanaf de eerste minuut te willen winnen."
Hij voegde toe: "Het team heeft gestreden, ik ben tevreden met wat we hebben gedaan, maar teleurgesteld dat we geen punt hebben gehaald. Negen punten uit 12 is een goede opbrengst in de Champions League."
De coach van Real Betis geloofde dat een gelijkspel een eerlijke afspiegeling van de wedstrijd zou zijn geweest.
"Naar een stadion als dit komen en vanaf het begin proberen te winnen, niet zomaar op elke manier maar door ons voetbal op te leggen, toont volwassenheid en persoonlijkheid. Het gelijkspel zou de eerlijke uitslag zijn geweest."
Dortmund had de leiding genomen via Silva, die afrondde nadat de Betis-doelman Ălvaro Valles de eerste poging van Jobe Bellingham had gered. Ruibal kwam toen van de bank en had onmiddellijk impact, door de voorzet van Abde Ezzalzouli af te maken nadat Betis de bal had veroverd op de helft van de tegenstander.
Maar Dortmund reageerde snel. Silva werd de aangever, die Karetsas in staat stelde om vier minuten na de gelijkmaker het winnende doelpunt te scoren.
Dortmund-coach Niko KovaÄ was tevreden met de reactie van zijn team, vooral na het verlies van Serhou Guirassy door een vroege blessure.
"Ik ben zeer tevreden met mijn team. We dicteerden het spel lange periodes en hielden het onder controle. Het was niet gemakkelijk, deels omdat we Serhou [Guirassy] vroeg in de wedstrijd door een blessure verloren."
KovaÄ prees ook de bijdrage van Karetsas, die als invaller in de eerste helft was gekomen.
"Maar ik ben blij dat Konstantinos [Karetsas] is ingekomen, zijn werk heel goed heeft gedaan en ook heeft gescoord. Het is goed om zo'n positieve boost van de bank te krijgen."
Pellegrini was ondertussen tevreden met de bijdrage van Ruibal, die een moeilijke periode had doorgemaakt bij zijn herstel van een blessure.
"Aitor heeft altijd die inzet en persoonlijkheid getoond, ongeacht welke positie hij heeft gespeeld. Hij scoorde, had een tweede kunnen maken, en ik ben blij voor hem omdat hij een moeilijke vier of vijf maanden heeft gehad. Het doelpunt zal hem goed doen."
Ondanks de nederlaag volhardde Pellegrini dat Betis hun resterende Europese wedstrijden met dezelfde ambitie zou blijven benaderen.
"Dit team zal de Champions League ingaan om te concurreren, ongeacht de tegenstander."
Betis blijft op negen punten uit vier wedstrijden, maar miste de kans om hun positie onder de leidende teams van de groepsfase te versterken.